SHENGEN AXA PARTNERS ITALY

Dati del contraente (Colui che invita):

Tipologia: PrivatoAzienda


Sesso: MaschioFemminaSocietà
Residenza:

Inizio del viaggio*: Fine del viaggio*:

N.ro Assicurati:

Di cui: da 0 a 20 anni Di cui: da 21 a 70 anni Di cui: da 71 a 80 anni Di cui: da 81 a 90 anni

Documenti necessari per l'emissione della polizza:
Ricevuto il preventivo a mezzo Email potrai richiedere l'emissione della polizza sanitaria allegando alla tua Email di risposta i seguenti documenti:
Contraente (colui che invita).
- Copia carta d’identità o documento equivalente (passaporto/patente Fronte e Retro);
- Copia permesso di soggiorno (solo se cittadino straniero residente in Italia);
Beneficiario (cittadino straniero invitato).
- Copia passaporto (Fronte/Retro).

Eventuali informazioni aggiuntive

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI:
INFORMATIVA per il trattamento assicurativo di dati personali: Il 1 gennaio 2004 è entrato in vigore il D. Lgs. 196 del 30 giugno 2003 che disciplina la “tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali”. Ai sensi dell’art. 13 di tale legge la CECCHIN BROKER & TRAINING INSURANCE di Cecchin Claudio, iscritta nel Registro Unico degli Intermediari al n. B000027265 , in qualità di titolare del trattamento è tenuta a fornire alcune informazioni riguardanti l’utilizzo dei dati personali della propria clientela: Finalità del trattamento cui sono destinati i dati Il trattamento dei dati personali e sensibili a Voi riferiti è diretto esclusivamente all’espletamento dell’attività di cui al Codice delle Assicurazioni Private, consistente nella mediazione con imprese di assicurazione o riassicurazione svolta nel Vostro interesse e a seguito di Vostro incarico, nella collaborazione da noi prestata alla copertura dei rischi, nella nostra assistenza nella determinazione del contenuto dei relativi contratti e nella loro gestione ed esecuzione. Fonte di acquisizione dei dati personali Il conferimento di tali dati è facoltativo, salvo il caso in cui venga richiesto da specifiche norme di legge (ad esempio la normativa in materia di riciclaggio di denaro). In tal caso la sua mancanza potrà comportare conseguenze nella procedura di copertura dei rischi a Voi riferiti qualora i dati richiesti siano necessari a tal fine. Il conferimento di dati riferiti alla situazione sanitaria è obbligatorio ai fini della stipula di alcune tipologie di polizze (sanitarie, vita, invalidità permanente da malattia) e la sua mancanza comporterà l’impossibilità a contrarre. Modalità del trattamento dei dati Il trattamento dei dati potrà essere da noi effettuato anche con l’ausilio di mezzi elettronici o automatizzati e potrà consistere in qualunque operazione o complesso di operazioni tra quelle previste dalla Legge 196/2003. Categorie di soggetti a cui possono essere comunicati I dati personali non sono soggetti a diffusione tuttavia limitatamente all’espletamento dell’attività, possono essere comunicati ad altri rappresentanti del settore assicurativo come ad esempio a titolo esemplificativo e non esaustivo: altre società del gruppo, compagnie, agenti, broker, periti, consulenti, medici, legali, Isvap, Ministero dello Sviluppo Economico, società di servizi come ad esempio per la certificazione di qualità, società di informatica per la manutenzione e il controllo dei sistemi operativi, società per la gestione di antifurti per veicoli ecc. In tal caso i dati identificativi dei corrispondenti titolari e dei responsabili potranno essere acquisiti presso il Garante per la protezione dei dati personali e presso gli stessi soggetti identificati. I dati potranno essere anche trasferiti al di fuori del territorio italiano. Diritti di cui all’art. 7 Legge 196/2003 Ai sensi dell’articolo 7 della Legge 196/2003, l’interessato può ottenere dal titolare del trattamento la conferma o meno dell’esistenza di propri dati personali, di avere conoscenza dell’origine di tali dati, nonché le caratteristiche del trattamento; può inoltre ottenere la cancellazione o la riduzione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché l’aggiornamento, la rettifica o l’integrazione dei dati; può infine opporsi al trattamento per motivo legittimi. Titolare del trattamento e responsabile del trattamento I titolari e responsabili del trattamento sono: CECCHIN CLAUDIO SEBASTIANO VIA DON PAVIOLO, 2 – 10036 SETTIMO TORINESE (TO) TEL. 011.800.12.32 – FAX 011.801.08.19 – e-mail info@cecchinbroker.it CONSENSO DEL CLIENTE Preso atto della informativa di cui sopra, acconsentiamo al trattamento e all’eventuale trasferimento all’estero dei nostri dati personali ad opera dei soggetti indicati nella predetta informativa e nei limiti di cui alla stessa, con particolare riferimento alla trattazione e gestione di eventuali sinistri. Rimane fermo che tale consenso è condizionato al rispetto delle disposizioni della normativa vigente.

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